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剖宫产确实可以减少新生儿感染HSV的危险
2022-09-16

【医业网据路透社2003年1月7日纽约讯】研究发现,疱疹感染活性期的女性行剖宫产确实减少了新生儿感染疱疹病毒的危险,同时,感染时间较短者比感染时间较长者更可能将病毒传染给后代。

第一作者、美国华盛顿大学布朗(zanea.brown)告诉路透社记者,本研究提供的基本信息是,“我们得预防女性在妊娠期感染生殖道疱疹病毒,以防止新生儿的感染”。为此,医生们应该在孕妇在进行首次产检时就应通过血检看她们是否感染。如果发现可能感染,应再检查她们的伴侣,因为其伴侣可能将病毒传给女方,因而医生要告诉女性如何保护自己,如怀孕期间避免性交、用避孕套或让伴侣服抗病毒药阿昔洛韦等。

虽然1型疱疹病毒hsv-1通常感染口腔,引起感冒疮,另一种疱疹病毒hsv-2常感染生殖道,但这两种病毒都可能存在产道内,因此感染任一种都有传给新生儿的危险。对妊娠期间生殖道有疱疹疮的女性,常建议她们行剖宫产以减少传给孩子的危险。但很少几乎还没有该方法能减少感染的证据。现在,布朗和同事证实了这一点。

他们在1月8日的《美国医学会期刊》(journaloftheamericanmedicalassociation2003;289:203-209)上报告,小组共调查了202名分娩时感染有hsv的女性,经阴产下的新生儿近8%也感染了,剖宫产下的则只有1%。此外,研究者还发现了影响hsv传染的另几种因素:新感染的女性,其孩子还来不及产生抗体,生产时感染可能较大,这提示缺乏抗体的新生儿要避开hsv;以前曾感染过hsv-2的女性生产时将hsv传给孩子的可能性很低或基本不存在;女性在生产时的护理似乎对传播hsv也有较大影响,准备生产时行侵入性检查的女性其孩子更可能感染hsv。

[相关报导]停用抗菌素处理新生儿脐带断端增加感染危险

【医业网据路透社2003年1月6日纽约讯】今天发表的加拿大的一项研究表明,用肥皂和水代替抗菌素来清洁新生儿的脐带断端,可能增加了感染危险。

近年来单纯使用肥皂和清水来清洁脐带的做法有所增加,因为人们担心含三种染料(煌绿、原黄素、结晶紫)的抗菌混合物--通常与酒精一起使用--可能有致癌性。还有就是,现在新生儿在医院的时间更短,在自己家里的时间更长,因此医生认为这样婴儿之间不那么容易互相感染链球菌,有些人就觉得抗菌素就没有必要了。

但这个对776名新生儿的新研究发现,只用肥皂和水清洁的孩子感染危险较高,它们脐区的细菌更多,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌。一个只用肥皂和水的婴儿甚至患上了脐炎。本研究的作者来自不列颠哥伦比亚大学和温哥华/利奇蒙德健康委员会。“我们的研究表明,停止脐带断端的抗菌处理在临床上仍然可能出现脐炎”,发表于本月美国儿科学会杂志《儿科学》(pediatrics)上的文章说,“中止抗菌护理必须同时要密切观察脐炎的迹象和症状”。

研究还说,动物研究表明,这种含染料的抗菌剂可能引起癌症,家长和护士也抱怨它的黑颜色让脐带不太好看。